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Granos de calor: formas, causas y tratamiento

Granos de calor: formas, causas y tratamiento


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Los granos de calor (también papas fritas o papas fritas) son pápulas o pústulas similares al mijo en la piel. Se desarrollan cuando las glándulas sudoríparas en la piel se estrechan o bloquean. El sudor ya no puede escapar a través de las diversas capas de la piel para evaporarse. En cambio, se acumula en la piel y la irrita. Como resultado, se desarrollan cambios en la piel a pequeña escala, que pueden variar desde ampollas superficiales hasta nódulos rojizos profundos.

La erupción no es contagiosa. Algunas de las espinillas relacionadas con el calor son visualmente molestas, otras están asociadas con inflamación y picazón. Cuando se piensa en los granos de calor, muchos piensan primero en los recién nacidos, los bebés y los niños pequeños. Pero también pueden manifestarse en adultos, especialmente en condiciones de clima cálido y húmedo. Los especialistas se refieren a estos como miliaria. El término se remonta a la palabra latina "milium" para "grano de mijo".

Diferentes formas de granos de calor.

Los profesionales médicos diferencian entre diferentes tipos. Las formas de Miliaria difieren tanto en términos de su apariencia clínica como de su composición histológica. Dicho esto, pueden variar ampliamente en síntomas y signos. Sin embargo, se clasifican principalmente según la capa de piel en la que las soldaduras se estrechan o bloquean. En general, los médicos hablan de cuatro formas básicas diferentes: Miliaria cristallina, Miliaria rubra, Miliaria pustulosa o Miliaria profunda.

Pequeñas burbujas transparentes en frisos de cristal (Miliaria cristallina)

Las papas fritas cristalinas (Miliaria cristallina) se consideran la forma más leve de granos de calor. Las secciones superiores de los conductos de las glándulas sudoríparas se ven afectadas aquí. Estos se encuentran en la capa más externa de la piel o en la capa más alta de la epidermis (epidermis), el llamado estrato córneo. Debido al bloqueo en la epidermis, el sudor se vierte directamente debajo de la capa más externa de la piel y causa ampollas y manchas pequeñas pero claramente visibles.

Las burbujas se pueden abrir fácilmente al tacto. Cuando se abren las burbujas, emerge un líquido transparente. Si las vesículas se llenan con un líquido lechoso, también se usa el término miliaria alba. Miliaria cristallina generalmente no se asocia con picazón o picazón. Este tipo de grano de calor afecta con mayor frecuencia a recién nacidos y bebés. Pero también puede ocurrir en adultos. Esto generalmente ocurre cuando se han mudado de una zona de clima templado a un área con clima tropical.

Muchas pápulas pequeñas en la parte posterior de Miliaria rubra

En el caso del friesel rojo (Miliaria rubra), al que algunos también se refieren como el "perro rojo", el bloqueo de los conductos del sudor se encuentra en una capa más profunda de la epidermis, el llamado estrato granuloso. Aunque todavía está en las capas externas de la piel, ya es algo más profundo que en Miliaria cristallina. Las áreas de la piel afectadas por la erupción generalmente no sudan o solo sudan muy poco. La mayoría de las veces, se forman muchas pequeñas pápulas nodulares y enrojecidas en el área de la espalda. Las áreas afectadas de la piel pican o arden y se sienten ásperas.

La ropa impermeable al aire aumenta la sensación de picazón o ardor, especialmente a temperaturas ambiente más altas. Con las papas fritas rojas, existe un mayor riesgo de golpe de calor. En la mayoría de los casos, la erupción característica aparece en adultos después de que la temperatura ambiente se haya vuelto muy caliente. Miliaria rubra también puede desarrollarse inmediatamente después de que la temperatura aumenta. En los recién nacidos y lactantes, las papas fritas rojas aparecen principalmente entre la primera y la tercera semana de vida.

Formación de pústulas en Miliaria pustulosa

Miliaria pustulosa es una forma especial de Miliaria rubra. Aquí los granos de calor están infectados por bacterias. Por lo tanto, están inflamados y forman pústulas purulentas. La miliaria pustulosa también puede desarrollarse en el piso de otras enfermedades de la piel si lesionan o bloquean los conductos de sudor.

Nudos firmes y del color de la piel en Miliaria profunda

En una miliaria profunda, los conductos de sudor se bloquean o se reducen a la dermis, el llamado estrato papilar. El sudor no puede fluir hacia las capas superiores de la piel y, por lo tanto, se filtra más profundamente en la piel. En consecuencia, los granos de calor se forman en las capas más profundas de la piel.

La forma de miliaria es rara y se manifiesta por nudos o engrosamientos firmes y de color carne. Estos a veces se parecen a la piel de gallina en la superficie de la piel. Una Miliaria profunda generalmente no se siente incómoda, pero reduce significativamente la producción de sudor. Afecta particularmente a adultos que han sufrido previamente de una miliaria rubra. También es particularmente evidente después del deporte y otras actividades sudorosas.

Causas

Hay dos tipos diferentes de glándulas sudoríparas en las capas de la piel: las llamadas glándulas sudoríparas ecrinas y apocrinas. Las glándulas sudoríparas Ekkrine (Glandulae sudoriferae eccrinae) se pueden encontrar en todo el cuerpo. La apertura de su conducto de ejecución se encuentra directamente en la superficie de la piel. Las glándulas sudoríparas apocrinas (Glandulae sudoriferae apocrinae), por otro lado, se abren en el llamado infundíbulo de los folículos pilosos (= salida en forma de embudo del cabello en la superficie de la piel). En consecuencia, se producen en áreas muy peludas del cuerpo, como el cuero cabelludo, las axilas o la ingle.

Miliaria o granos de calor afectan las glándulas sudoríparas ecrinas. A medida que aumenta la temperatura ambiente, el sistema nervioso vegetativo estimula este tipo de glándulas sudoríparas. Esto segrega el sudor que llega a la superficie de la piel a través de los canales de sudor. Allí el sudor se evapora y enfría el organismo debido al calor de la evaporación. Las erupciones asociadas con miliaria siempre ocurren cuando las glándulas sudoríparas ecrinas y los canales se estrechan o bloquean en su camino hacia la superficie de la piel. El sudor no se evapora en la piel, sino que permanece en las capas de piel afectadas y eventualmente conduce a cambios en la piel, inflamación y erupciones cutáneas.

El problema se exacerba tan pronto como las temperaturas exteriores aumentan bruscamente y el cuerpo se calienta demasiado. La inflamación, el enrojecimiento y la picazón se producen principalmente en el piso de una colonización adicional del conducto de ejecución con patógenos bacterianos. No siempre está claro qué es exactamente responsable del estrechamiento o bloqueo del pasillo de ejecución.

Granos de calor en recién nacidos

Los recién nacidos a menudo tienen granos de calor. Una razón para esto es que los bebés recién nacidos solo pueden sudar después de la primera semana de vida. Además, aunque las glándulas sudoríparas ya están creadas al nacer, los canales de ejecución de las glándulas sudoríparas aún no están completamente desarrollados. Si aumenta la sudoración, los conductos de ejecución aún muy sensibles se rasgan fácilmente y se bloquean por el sudor. Por lo tanto, los granos de calor pueden ser una indicación de que el recién nacido está vestido demasiado abrigado. Esto es especialmente cierto para los recién nacidos que tienen que pasar sus primeros días en la incubadora.

Los granos de calor también pueden indicar una enfermedad febril. En los recién nacidos y bebés, los granos de calor aparecen cada vez más en la cabeza, el cuello, la espalda, el pecho y los hombros. Una manifestación en las axilas o en la ingle tampoco es infrecuente.

Granos de calor en adultos

En los adultos, se forman granos de calor, especialmente durante actividades "sudorosas", como deportes de resistencia o trabajo físicamente exigente. Esto es especialmente cierto cuando el clima es húmedo, cálido y tropical. Además, las infecciones febriles también favorecen el desarrollo de miliaria en adultos. Además, la ropa o ropa de cama que es demasiado cálida y un reposo en cama más prolongado aumentan el riesgo de acné. En general, los granos de calor pueden manifestarse en cualquier parte del cuerpo. Sin embargo, a menudo aparecen en pliegues de la piel o áreas de la piel en las que la ropa irrita la piel debido a la fricción. Por lo tanto, el sobrepeso también es un posible factor de riesgo para los granos de calor.

Enfermedades y tratamientos con mayor riesgo.

Además, ciertas enfermedades y medicamentos pueden conducir al desarrollo. Por ejemplo, tomar isotretinoína (retinoide o derivado de la vitamina A) o doxorrubicina (citostático) puede estar asociado con miliaria. La isotretinoína es un medicamento utilizado para tratar el acné severo. Reduce en gran medida la actividad de las glándulas sebáceas y, por lo tanto, la producción de sebo. La doxorrubicina pertenece al grupo de citostáticos y se usa ampliamente en el tratamiento del cáncer. La radiación radiológica también se asocia con miliaria.

Además, se supone que ciertas enfermedades conducen a un mayor riesgo. Estos incluyen enfermedades causadas genéticamente como el síndrome de Morvan (enfermedad autoinmune del sistema nervioso central) o el pseudohipoaldosteronismo tipo I. Un síndrome de Stevens-Johnson también puede estar asociado con miliaria. El síndrome de Stevens-Johnson es un trastorno cutáneo grave causado por una infección o una alergia a medicamentos.

Finalmente, algunas enfermedades relacionadas con las hormonas conducen a una mayor producción de sudor y, por lo tanto, a un mayor riesgo. Estos incluyen, por ejemplo, disfunción tiroidea. Las enfermedades metabólicas como la diabetes mellitus, el reumatismo o las enfermedades relacionadas neurológicamente, como la enfermedad de Parkinson, a menudo se acompañan de un aumento de la sudoración.

Los posibles métodos de tratamiento.

En la mayoría de los casos, los granos de calor desaparecen por sí solos tan pronto como la piel se enfría adecuadamente. Esto se aplica en particular a formas leves como Miliaria cristallina, que generalmente desaparece después de unos días. Sin embargo, la erupción a menudo reaparece tan pronto como el clima se vuelve cálido y húmedo nuevamente. En el caso de formas de miliaria más pesadas, puede ser útil el tratamiento local tópico con polvos de secado o mezclas de batido (incluido el cepillado en seco con Lotio Zinci, talco, talco de óxido de zinc). Estos alivian la piel y reducen la picazón.

Si hay una fuerte sensación de picazón, un antihistamínico oral (= antialérgico) puede aliviar los síntomas. En el caso de síntomas muy pronunciados con inflamación severa, también puede estar indicada una pomada con glucocorticoides (incluidos los dermatocorticoides como la hidrocortisona). Estos tienen propiedades antiinflamatorias, antialérgicas y antipicazón. Las infecciones bacterianas también se pueden tratar con antisépticos antibacterianos como el clioquinol. Si la infección no puede ser controlada por estas sustancias activas, el médico también puede recomendar un antibiótico.

Remedios caseros para apoyar el tratamiento y reducir la sudoración.

Además, las compresas frías o las toallitas frías y húmedas pueden enfriarlo. El té de salvia es uno de los remedios caseros efectivos para reducir la producción de sudor. Esto conduce a una contracción (contracción) de las glándulas sudoríparas, que posteriormente producen menos sudor. La producción de sudor también es promovida por ropa sintética y zapatos con suela de goma. Las fibras naturales transpirables, los zapatos abiertos como sandalias o zapatos de cuero, por otro lado, apoyan la regulación del calor del cuerpo. Además, algunas reglas de conducta pueden apoyar la curación de los granos de calor y también prevenir el desarrollo de una erupción relacionada con el calor:

  • Quitándose la ropa innecesaria,
  • Usar ropa suelta y ligera hecha de fibras naturales en climas cálidos y húmedos,
  • Permanece a la sombra evitando la luz solar directa.
  • Estancias en habitaciones con aire acondicionado.
  • Uso de ropa de cama ligera.
  • Bañarse y ducharse con agua fría y el posterior secado de la piel al aire.
  • No hay productos perfumados para el cuidado de la piel, geles de ducha y jabones,
  • Abstenerse de usar productos para el cuidado a base de aceite mineral, ya que pueden obstruir los poros de la piel.
  • Evite el alcohol sudoroso, el café y las comidas picantes.
  • y suministro adecuado de fluidos

Para evitar una inflamación adicional, no debe rascarse los granos de calor. Si todavía hay picazón y un "impulso de rascado", se recomienda tocar el área afectada con un dedo. (fp)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Dr. medicina Andreas Schilling

Hinchar:

  • Peter Altmeyer: Miliaria (descripción general), enciclopedia de Altmeyer, (consultado el 1 de julio de 2019), EMG
  • Benjamin Wedro: definición y hechos de erupción por calor, MedicineNet, (consultado el 1 de julio de 2019), MedicineNet
  • Mayo Clinic: erupción por calor, (consultado el 01.07.2019), Mayo
  • Zilles, K./Tillmann, B.N .: Anatomie, Springer Medizin Verlag, Heidelberg, 2010, pp. 593 y sig.
  • Jami L Miller: Miliaria, UpToDate, (consultado el 01.07.2019), UpToDate
  • Philipp Ollenschläger: Granos de calor (Miliaria), Información de expertos médicos alemanes, (consultado el 01.07.2019), Deximed

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos L74ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


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