Enfermedades

Autismo: causas, síntomas y terapia.


autismo Es un trastorno del desarrollo. Este tipo de enfermedad, que surge de la disfunción nerviosa, aparece en la primera infancia, generalmente a la edad de dos años. El trastorno se considera una afección de por vida. Sin embargo, investigaciones recientes muestran que en algunos pacientes los síntomas mejoraron a lo largo de la vida con la ayuda de las terapias. Involucrarse en las relaciones sociales es de especial importancia, pero difícil de alcanzar, para los niños autistas.

Para entender el desorden, hay que mirarlo históricamente. Leo Kanner describió por primera vez la afección en 1943. Enumeró una serie de características que identificaban a los niños con este trastorno. El término "autista" que utilizó causó confusión entre los expertos porque luego se usó para describir las fantasías de los esquizofrénicos.

Entonces, la historia del diagnóstico de autismo comenzó en 1943. Desde entonces, ha habido cambios significativos en los síntomas identificados, y hoy el trastorno se diagnostica con las siguientes características clave: alteraciones de las interacciones sociales, alteración de la comunicación verbal y no verbal y un comportamiento tan restringido como repetitivo.

Características generales

Los niños pequeños autistas generalmente no solo se ven completamente normales, sino que también parecen extremadamente atractivos en su apariencia. Muchos de estos niños parecen tener una calidad casi etérea, lo que hace que el diagnóstico de la enfermedad parezca injusto en la superficie: no hablan mucho y parecen estar muy tranquilos.

Una expresión facial vacía o una mirada a la distancia, más una mueca ocasional, son características adicionales que distinguen a los niños autistas. En particular, evitas el contacto visual.

Las personas autistas no toman las acciones de los niños "normales" para llamar la atención de los demás o para compartir intereses con ellos. Por ejemplo, los padres a menudo notan "es como si él viviera en su propio mundo". Las personas autistas apenas usan el lenguaje corporal.

Están muy estresados ​​incluso con cambios menores que rompen su rutina familiar. Algunos de estos niños están tan atados a su rutina que ejerce presión sobre la vida familiar. Insisten en que sus padres, hermanas y hermanos realicen ciertos rituales antes de cooperar, incluso con acciones simples como sentarse a comer o ir de compras. Muchos niños autistas piden ir de cierta manera y volverse agresivos cuando tienen que ir en una dirección que se desvía de la familiar.

Una de las mayores dificultades para los niños autistas es la incapacidad de generalizar. Aunque pueden saber qué hacer y cómo actuar en una situación, no pueden poner esa experiencia en práctica y adaptarla cuando surge una nueva situación.

La conciencia de los peligros es un problema de por vida. Incluso si se le ha dicho a un niño autista que evite un cierto peligro en una determinada situación, puede enfrentar una amenaza idéntica en una situación desconocida. Sin embargo, a medida que los niños autistas crecen, pueden aprender estrategias para lidiar con situaciones nuevas y desconocidas, especialmente si muestran síntomas débiles. Aun así, sin embargo, siguen siendo vulnerables porque no pueden desarrollar habilidades para adaptarse a todos los cambios y diferencias que forman parte de la vida cotidiana.

Los niños autistas a menudo se describen como cerrados, como si hubieran tomado la decisión de retirarse de la sociedad. Esto muestra un malentendido de las dificultades sociales inherentes a su condición. Estos niños no se han retirado, pero nunca han podido aprender a comprender el contacto humano y obtener alegría de él.

Clasificación de autismo

El autismo generalmente se refiere a todos los trastornos que se encuentran dentro del espectro del trastorno del autismo. Este malentendido a menudo conduce a ideas estereotípicas, mientras que el autismo en realidad tiene cinco variantes: trastorno autista, síndrome de Asberger, trastorno del desarrollo indeterminado, trastorno de desintegración en la infancia y síndrome de Rett.

El trastorno autista es un trastorno nervioso y del desarrollo. Las personas con este trastorno manifiestan déficit de desarrollo en la comunicación y el comportamiento social. A menudo muestran características que los distinguen de los demás, como la dificultad para construir relaciones sociales, y se congelan en los patrones de comportamiento.

Asperger es considerado el más leve de todos los trastornos del espectro. Sobre todo, las personas con síndrome de Asperger no muestran déficits de lenguaje claros en comparación con otros en este espectro. Aprenden a interactuar mejor en las relaciones sociales que las "personas autistas clásicas", pero a menudo carecen de la capacidad de construir relaciones ellos mismos. También a menudo tienen dificultades para coordinar sus movimientos, como caminar o caminar.

El trastorno del desarrollo indefinido incluye a aquellos que tienen algunos, pero no todos, síntomas del espectro clásico. Sus síntomas generalmente son insuficientes para clasificarlos bajo un trastorno específico. Algunos síntomas pueden ser más leves, otros peores que otros pacientes con autismo.

El trastorno infantil desintegrado permite el desarrollo normal hasta la edad de tres o cuatro años. Luego, estos niños tienen una variedad de problemas en el transcurso de varios meses, por ejemplo, desarrollan el lenguaje de la espalda y pierden sus habilidades motoras y sociales.

Finalmente, el síndrome de Rett también incluye síntomas de pérdida de habilidades motoras y de comunicación después de un período de desarrollo normal. Por ejemplo, los niños afectados por este trastorno pierden su capacidad de hablar a pesar de que anteriormente usaban el lenguaje normalmente. A menudo mueven sus manos estereotípicamente, las abrazan o aplauden.

Los trastornos dentro del grupo de formas nunca son idénticos: no hay dos personas afectadas que muestren los mismos síntomas y tengan el mismo nivel de problemas. Las dificultades generales en la comunicación, el comportamiento y la comprensión social están presentes en todas las formas, pero difieren en la forma y el grado de gravedad.

Causas del autismo

En el pasado, los padres solían ser acusados ​​de no cuidar al niño y el trastorno se consideraba un abandono emocional. Se pensaba que los "padres intelectuales fríos" y las "madres congeladoras" eran la causa del trastorno.

Sin embargo, la enfermedad es genética, y los niños autistas a veces tienen un padre que también tiene síntomas del complejo autista. Esto podría haber contribuido al juicio erróneo de "mala crianza".

Los fiscales confundieron el comportamiento conspicuo, que en realidad resulta de la falta de atención, con síntomas autistas que son orgánicos. Con formas más ligeras, especialmente para Aspergers, la confianza y el amor son esenciales para el curso, la persona autista no desarrolla su trastorno por causas sociales.

Las personas autistas en realidad muestran paralelismos con el "Síndrome de Kasper Hauser", es decir, con los niños que crecen sin contacto humano, o para quienes la brutalidad de los guardias de la prisión, los gerentes de hogar y el lavado de cerebro reemplaza el cuidado de los padres. Por ejemplo, la traumatización puede hacer que los afectados repitan obligatoriamente acciones relacionadas con su trauma, de manera similar a las personas autistas que perturban profundamente cualquier cambio en sus rituales cotidianos. Los niños que crecen socialmente aislados también sufren su desarrollo del lenguaje, no aprenden habilidades motoras a través de la imitación, evitan el contacto visual y los encuentros con personas (desconocidas) desencadenan el estrés. Se retiran de otras personas, así como de personas autistas. El "diagnóstico" incorrecto significaba que los familiares, que a veces intentaban hacer todo por sus hijos, también eran ridiculizados. El autismo es un trastorno en el desarrollo del sistema nervioso y no un trastorno mental que surge de la falta de "calor del nido".

Las causas genéticas de ASD siguen sin estar claras, sin embargo, del 5 al 12% de todos los pacientes con ASD mostraron discrepancias en la estructura de sus cromosomas, y más del 10% de todas las variantes numéricas afectadas copiadas por microscopía de su ADN genómico, lo que indica que los reordenamientos genéticos son significativos para el autismo. contribuir.

Síntomas del autismo en la primera infancia.

Es posible descubrir el autismo en la infancia. Las restricciones para escuchar, mirar y jugar son comunes. Evitar el contacto visual generalmente se considera una característica de los niños autistas, pero es menos importante que la calidad de la apariencia. En los bebés con autismo, la mirada parece estar acortada y fuera del rabillo del ojo.

Las restricciones en la audición son particularmente notables. Se sospechaba que muchos niños autistas eran sordos en una etapa temprana de sus vidas. Sin embargo, muy pocos realmente tienen pérdida auditiva, a pesar de que no responden a su nombre y no parecen verse afectados por los cambios ambientales audibles.

Los niños afectados ignoran incluso los ruidos muy fuertes que molestan a la mayoría de los niños comunes. Obviamente, esto se debe a una falta general de interés en su entorno. Al mismo tiempo, sin embargo, los niños autistas son particularmente sensibles a los sonidos especiales. Por ejemplo, un niño con autismo puede desarrollar una fascinación por el sonido de un juguete eléctrico o sufrir un estrés extremo al escuchar una sirena de policía.

Los bebés afectados muestran poco interés en los juegos que la mayoría de los niños adoran, especialmente aquellos que involucran interacción social con los padres. Aquí, sin embargo, existe el riesgo de un "diagnóstico laico": un niño que estudia libros matemáticos, no tiene interés en el fútbol con sus compañeros o generalmente vive "en su propio mundo" rara vez es autista, especialmente si se comunica claramente, que a los demás les parezca "estúpido". Negarse a comunicarse, es decir, encerrarse demostrativamente en la habitación en caso de enojo con los padres, ya es una comunicación consciente y, por lo tanto, es algo diferente de la incapacidad de los niños autistas para comprender tales señales.

Sin embargo, la falta de actividad compartida es extrema entre las personas autistas. Los bebés con autismo no participan activamente en los juegos para bebés y no quieren involucrar a otros en sus juegos.

La importancia de la detección temprana

Como con todos los niños con necesidades especiales, la detección temprana es necesaria para influir positivamente en el desarrollo. Para las personas autistas, estas intervenciones deberían comenzar antes de que el aislamiento de los demás y la desviación de los patrones normales de desarrollo hayan progresado demasiado.

Los niños con trastornos autistas muestran una necesidad característica de estructura e inmutabilidad. Resistir el cambio requiere terapias porque se debe prevenir el comportamiento inapropiado y se debe entrenar el comportamiento más apropiado. Sin embargo, dado que los patrones de comportamiento rígidos son parte de los síntomas de los niños, se oponen a cambiarlos. Beck Williams, un terapeuta que trabaja con niños autistas, cree que es un beneficio significativo reconocer la enfermedad a una edad muy temprana para evitar que el niño desarrolle nuevos comportamientos que pueden volverse autodestructivos y peligrosos. La detección temprana también permite a las familias buscar asesoramiento y apoyo para ayudarles a enfrentar las dificultades del niño.

El diagnóstico rara vez se realiza antes de los dos años y, a veces, mucho más tarde. Requiere especialistas, conocidos como "trabajadores de la salud", que estén familiarizados con las peculiaridades de la afección y puedan tratarla terapéuticamente. Desafortunadamente, muchos profesionales que trabajan con niños pequeños no reconocen el trastorno. Sin embargo, existe la esperanza de que esta situación cambie y que los especialistas también se usen para que los niños pequeños intervengan temprano. Las enfermeras están en una posición elevada para detectar signos tempranos. Es deseable que estos especialistas reciban capacitación profesional para esto. Debido a que alrededor de dos tercios de todos los niños afectados tienen otros problemas de aprendizaje, los profesionales que trabajan con niños con discapacidades de aprendizaje pueden ser los primeros profesionales en descubrir el autismo.

Habilidades sociales de niños con autismo.

Aunque una gran cantidad de variables conductuales, ambientales y biológicas están asociadas con trastornos autistas, generalmente se consideran específicas tres características:

  1. Un problema profundo en el desarrollo de las relaciones sociales.
  2. Dificultades para desarrollar el lenguaje laboral y comunicativo.
  3. Comportamiento ritualizado y estereotípico.

Estas características, en conexión y diferentes grados, son evidentes en todos los individuos en forma autista.

La incapacidad de un niño afectado para desarrollar relaciones sociales comienza en la primera infancia, cuando los padres a menudo informan que su hijo no quiere lo que quieren los "bebés normales". Estos niños no responden a las caras familiares con sonrisas, rara vez expresan afecto por quienes los cuidan, evitan el contacto visual directo y a menudo tratan a los demás, es decir, si no existen.

A medida que los niños autistas crecen, estos déficits sociales se vuelven claros de otras maneras: el desarrollo de amistades y juegos comunitarios para niños autistas está más allá de su horizonte y apenas expresan empatía.

Idioma y hablar

Los niños austistas muestran ciertas características en el desarrollo de las habilidades del lenguaje. Los niños normales aprenden el idioma porque tienen un editor con quien comunicarse. Se deduce que el desarrollo lingüístico sufre en ausencia de motivación para comunicarse, y esto es exactamente lo que se aplica a los niños autistas. Los padres a menudo informan al final del primer año que el niño comenzó a aprender el idioma pero aparentemente lo perdió nuevamente. Cuando los niños autistas hablan ocasionalmente, esto es muy diferente del comportamiento de otros niños.

El problema fundamental es el uso del lenguaje. Por ejemplo, el niño autista aprende estructuras lingüísticas, pero no se comunica con éxito. El problema del lenguaje es solo un síntoma de un déficit fundamental con el que todos los involucrados tienen que lidiar si la interferencia llega al niño. Los familiares deben comprender que los principios de comunicación deben desarrollarse antes de que una persona pueda entender o usar palabras.

Sin embargo, las personas autistas pueden reproducir sonidos y palabras como "ecos" mucho mejor que comunicarse mediante el habla. En general, tienen problemas con la mayoría de los aspectos de la voz, en el momento y volumen correctos, y su lenguaje no se adapta a la situación. Por lo tanto, los logopedas juegan un papel importante en el diagnóstico y tratamiento del trastorno. Reconocer la naturaleza autista de un niño pequeño puede ser crucial para que la familia vaya a instituciones que ofrecen la mejor ayuda posible.

El lenguaje aprendido por los niños autistas y cómo usan este lenguaje en situaciones refleja sus capacidades generales para comunicarse. El terapeuta del habla tiene el deber de relacionar estas habilidades con el nivel general de comprensión de las relaciones del niño; ambas pueden ser muy diferentes. En el medio, entender algo primero y luego comunicarlo es una zanja para las personas autistas.

Los estudios indican que los niños autistas no aprenden el lenguaje en el patrón de desarrollo como los niños "normales". Más bien, adoptan el lenguaje como un "eco" repitiendo lo que escuchan; esto es incluso una característica de las condiciones autistas. Mientras que otros niños son los primeros en usar palabras como "mamá" para dirigirse a su cuidador principal, el primer idioma de los niños autistas es un eco sin sentido de palabras y frases.

Una clave para la terapia del habla es descubrir el grado del "eco": ¿se ha desarrollado desde la etapa de insignificancia hasta un nivel en el que el niño hace un uso sensato de las frases almacenadas? Los niños autistas a veces se sorprenden por el hecho de que no han hablado durante mucho tiempo y de repente formulan oraciones complejas que están muy por delante de los niños "normales" de esta edad.

Dado que los niños autistas aprenden el lenguaje solo en un grado limitado en la comunicación, el significado de sus palabras es difícil de reconocer para los extraños. Entonces, a menudo ponen palabras en un contexto que es lógico para ellos, pero no para otros. Por ejemplo, un niño autista podría decir plop y lluvia torrencial que golpea el techo.

Impresiones sensuales para personas autistas.

Muchas personas con autismo reaccionan de manera inusual a los estímulos sensuales debido a su dificultad para integrar la información sensual. Ver, oír, oler, saborear y equilibrar puede verse afectado. Aunque toman la información "normalmente", la procesan de manera muy diferente a "normales".

Los niños con disfunción en el procesamiento de estímulos sensoriales experimentan estímulos que otros consideran normales como dolorosos o confusos. El autismo, la esclerosis múltiple y los trastornos del habla se asocian principalmente con tales disfunciones. Muchas personas autistas son dolorosamente sensibles a ciertos sonidos, olores y sabores. Algunos de estos niños son reacios a vestirse porque la ropa que toca su piel es insoportable para ellos. O el ruido de un avión los confunde mucho antes de que otros lo escuchen.

Por el contrario, esta diferencia en el procesamiento sensual a veces conduce a una mayor tolerancia a los estímulos externos. Por ejemplo, algunas personas autistas buscan frío o calor extremo, lo que puede ser peligroso en temperaturas de congelación severas o cerca de un incendio. O un niño con autismo se rompe un brazo sin gritar.

Los niños autistas responden a la sobrecarga sensual separándose, agrediendo o huyendo. Por ejemplo, un niño de siete años que sufre de un trastorno autista grita fuerte y continuamente hasta que se sonroja cuando llueve. La sensibilidad de las personas autistas puede cambiar con el tiempo, tanto positiva como negativamente.

El desequilibrio sensual en el autista individual es muy diferente. Por ejemplo, un individuo puede soportarlo cuando sus padres lo abrazan, pero se vuelve agresivo cuando alguien lo besa en la frente. Las rayas en los calcetines o la inscripción en una camiseta pueden provocar a un niño mientras el zumbido de una aspiradora los asusta o la luz parpadeante los desorienta.

Los familiares, educadores y maestros deben tener en cuenta que los rituales sociales que aman a otros niños pueden llevar a los niños autistas al calor blanco. Por ejemplo, para muchos de estos niños, la canción "Feliz cumpleaños a ti" y los aplausos posteriores provocan estrés negativo. Los almuerzos escolares o las clases de educación física son algunas de las situaciones en las que la falta de estructura, la gran cantidad de estudiantes, la imprevisibilidad y el ruido pueden inundar al niño autista.

Teoría de la mente

La "teoría de la mente" (TOM) en inglés significa la capacidad de conocer su propio estado mental, intenciones, deseos y conocimientos, distinguirlos de los demás y comprender que otras personas tienen sus propias creencias, deseos y objetivos.

Simon Baron-Cohen descubrió en 1985 que los niños autistas tienen déficits masivos en el desarrollo de TOM. En consecuencia, les resulta difícil interpretar las intenciones de los demás, evaluar las reacciones de los demás ante su propio comportamiento y, por lo tanto, tienen problemas sociales. Este déficit es causado por defectos cognitivos específicos en las funciones de los lóbulos frontales del cerebro en personas autistas y menos por problemas generales de aprendizaje.

Por ejemplo, los niños autistas se irritan cuando alguien no sabe la respuesta a una pregunta. Ven a los demás como clones de sí mismos porque carecen de la conciencia de un yo independiente que los separa de los demás. Inconscientemente esperan que otros piensen y sientan lo mismo que ellos. Aquellos que no conocen la causa de este pensamiento fácilmente lo malinterpretan como narcisista o egocéntrico, porque los narcisistas y las personas egocéntricas no están interesados ​​en los sentimientos, pensamientos y necesidades de los demás, sino que solo los usan en la medida en que sirven a su propio beneficio.

En el caso de las formas autistas, sin embargo, es exactamente lo contrario. La persona autista no abusa conscientemente de los demás porque solo está dando vueltas alrededor de su ego, pero carece de la comprensión de que su ego difiere del de los demás.

Incluso las personas autistas que entienden el concepto del yo diferente y los afectados, se comportan inconscientemente como si otras personas fueran como ellos. En particular, esto se aplica a temas que son tanto intelectuales como emocionales, es decir, no solo consisten en estructura y lógica. En situaciones donde otros tienen opiniones diferentes, por lo tanto sienten ira y frustración debido a la "irracionalidad" de los demás.

El yo de la persona autista está fragmentado: su cuerpo, sentimientos, voluntad e intelecto no funcionan juntos. Sin un sentido coherente de sí mismo, solo el intelecto funciona por completo. La conciencia autista que surge de esta disparidad difiere enormemente de la no autista y, por lo tanto, los malentendidos son inevitables.

Sin un yo coherente como base, una persona no puede establecer una conexión con su historia personal. Incapaz de aprender de experiencias pasadas y usarlas para corregir el comportamiento de uno e influenciar positivamente las reacciones de los demás. Debido a que no pueden activar los reflejos físicos y sociales naturales, los eventos cotidianos se convierten en desafíos estresantes que el intelecto trata de enfrentar.

Los niños autistas pueden aprender habilidades sociales como una computadora que ejecuta un programa. Pero seguir las reglas sin entenderlas se siente como una carga, no un placer. Sin instintos que los guíen, confían en el hábito y la experiencia limitada. Como no dominan nuevas situaciones, prefieren evitarlas. Sin la capacidad de disfrutar lo que trae la vida, se vuelven infelices y frustrados con la vida.

Criar niños autistas

Los niños autistas muestran un enorme espectro en sus habilidades, su comportamiento, sus situaciones familiares, sus necesidades e intereses, lo que hace que las generalizaciones sobre la intervención y el tratamiento sean casi imposibles.

También muestran trastornos adicionales como retraso o problemas de lenguaje, por lo que la educación debe centrarse aún más en el individuo. La educación es el primer tratamiento para el autismo, y esto también se aplica a la educación de maestros y padres. La investigación indica que la intervención más temprana posible es ideal.

Los niños del espectro autista a menudo tienen problemas para comprender sus necesidades y comunicarlas a los maestros o compañeros de clase. Les resulta difícil entender las reglas en el aula que están vinculadas a los indicadores en la voz y las expresiones faciales del maestro.

Las dificultades con los juegos imaginativos y creativos dificultan las interacciones con otros niños, y los métodos de aprendizaje apropiados no tienen éxito para las personas autistas. Las peculiaridades sensuales significan que un estudiante autista no puede lidiar con un ambiente ruidoso más que con otras personas tocándolo o haciendo contacto visual.

Esta incapacidad para responder plenamente al entorno coloca la educación para los niños autistas con estrés para los afectados y los maestros. Los maestros a menudo informan que les resulta difícil comprender las necesidades de tales niños. Los maestros deben saber sobre el trastorno mental de un estudiante e idealmente completar un entrenamiento específico sobre autismo para ayudar a que dichos estudiantes aprovechen al máximo su experiencia en el aula.

Algunos estudiantes aprenden mejor con ayudas visuales porque entienden el material que pueden ver mejor. Es por eso que muchos maestros inventan material de aprendizaje visual para estudiantes autistas. Esto les permite ver exactamente lo que sucede durante el día, para que sepan cómo prepararse y cuál es la siguiente tarea. A muchos niños autistas les resulta estresante pasar de una actividad a otra, y ese material visual les ayuda a reducir el estrés.

Los estudiantes con trastornos autistas generalmente no pueden lidiar con un entorno caótico. Los maestros pueden apoyarlos al proporcionarle horarios al niño y explicar los pasos para los próximos pasos.

Trabajar en parejas puede promover la enseñanza de personas autistas. Tienen problemas no solo con el lenguaje y la comunicación, sino también con la socialización. Al promover la interacción, los maestros ayudan a esos estudiantes a hacer amigos, lo que a su vez ayuda a resolver los problemas escolares. Como resultado, los estudiantes autistas están más integrados en la corriente principal de la clase.

La asistencia a la escuela también ayuda al niño autista. Este ayudante brinda explicaciones más extensas que el maestro que no tiene el tiempo y ayuda al niño a mantenerse al nivel de la clase, a través de una instrucción especial 1 a 1. Sin embargo, los críticos señalan que los estudiantes con supervisión 1 a 1 se vuelven demasiado dependientes de esta ayuda, lo que más tarde genera dificultades para aprender de forma independiente.

Entonces, hay muchas técnicas que los maestros pueden usar para ayudar a los estudiantes autistas. Un maestro necesita estar familiarizado con el trastorno del niño para saber qué funciona mejor para cada individuo. Cada niño autista es diferente y los maestros tienen que tratar con cada uno de ellos específicamente.

Los estudiantes con trastornos del espectro autista a veces sufren de ansiedad y estrés, especialmente en entornos sociales como las escuelas. Cuando un estudiante es agresivo o explosivo, es importante que los maestros comprendan qué desencadena su estrés y ansiedad.

Capacitar a los estudiantes para nuevas situaciones, por ejemplo escribiendo historias sociales, puede aliviar el miedo. Los conceptos sociales y emocionales o las estrategias de comportamiento cognitivo promueven la capacidad del niño para controlar los arrebatos emocionales.

Formación docente sobre autismo

Pocos maestros han completado un entrenamiento especial sobre autismo. Tres de cada 1,000 estudiantes sufren de trastornos autistas, lo que significa que la mayoría de los maestros tienen tratos con algunos de estos niños en sus carreras. Un problema especial para los maestros en las escuelas normales son las peculiaridades recurrentes de un niño autista.

No es fácil para un maestro ser corregido una y otra vez en el aula o enfrentar rechazos directos para trabajar juntos. Sin embargo, el conocimiento asegura que el niño no se comporta así por malicia, sino por la incapacidad de comprender el efecto de su comportamiento en los demás.

Hoy en día es crucial para la escuela y el trabajo que falten las "habilidades" habituales para las personas autistas. Pero para eso han desarrollado otras habilidades. Muchas personas autistas tienen talentos especiales, algunas tienen memoria fotográfica, otras dibujan planos de construcción precisos para apartamentos a la edad de seis años. Sin embargo, el entrenamiento laboral que establece el trabajo en equipo, la flexibilidad o la estabilidad mental como factores clave no es adecuado para las personas autistas. Más bien, necesitan un lugar de trabajo especial donde puedan trabajar solos, y luego a menudo hacen cosas increíbles porque piensan mucho más fuertemente que las "normales" influenciadas emocionalmente en la estructura pura de su trabajo.

Muchas personas autistas, si tienen las habilidades específicas, son incluso mejores que las "normales" para las actividades asociadas con la abstracción "insensible": para controlar un sistema informático y para calcular la estática de un rascacielos.
En la novela de Justin Cronin, The Transition, un conductor de autobús autista lleva a los pasajeros de manera segura a través de un Estados Unidos lleno de monstruos, y Cronin tradujo magistralmente las habilidades autistas en literatura. Para el autismo, quizás más que la mayoría de los otros trastornos mentales, las debilidades se convierten en fortalezas cuando los afectados obtienen el ambiente para usarlas.

Terapias para personas autistas.

La capacitación en habilidades sociales es importante para reducir los déficits sociales de los niños autistas, incluidas las estrategias dirigidas a la integración en grupos de pares y grupos que practican habilidades sociales.

La terapia cognitivo-conductual, especialmente los programas de "autogestión" diseñados para personas autistas más desarrolladas socialmente, apoyan la organización del miedo, el control de la ira y refinan las habilidades sociales. La ventaja de la terapia cognitivo conductual es que no corrige la causa del trastorno, sino que cambia el comportamiento que surge de él. La causa genética del trastorno no se puede cambiar, pero las personas autistas pueden corregir el comportamiento como parte de sus propios patrones.

Medikation kann Autismus ebensowenig „heilen“, aber sie hilft, Aggression, Stimmungsschwankungen, krasses Verhalten und Aufmerksamkeitsdefizite in den Griff zu bekommen.

Zielgerichtete Therapien wie Sprachtrainings unterstützen die kommunikativen Fähigkeiten und fördern die Unabhängigkeit im Alltag. Übungen, die die Sinne reizen, helfen manchen Kindern, mehr sinnliche Erfahrungen zu sammeln. Gerade, weil Autisten aus Veranlagung in ihrer sinnlichen Verarbeitung eingeschränkt sind, hilft hier ein spezielles Training.

Für Erwachsene mit autistischen Störungen ist Rhetoriktraining, Jobcoaching und Sozialtraining bedeutend, um Unabhängigkeit in Beruf und Leben zu ermöglichen.

Fehleinschätzungen

Viele psychische Störungen sind in die Alltagssprache eingegangen, was den Umgang mit denjenigen, die im klinischen Sinn darunter leiden, erschwert. „Schizophren“ sagen wir, wenn jemand ein ambivalentes Verhalten zeigt und sich nicht entscheiden kann. Wer Patienten erlebt hat, die an paranoider Schizophrenie leiden und sich von unsichtbaren Mächten verfolgt fühlen, wird diesen Begriff vorsichtiger verwenden.

„Der verhält sich autistisch“ ist zum Synonym geworden für Eigenbrödler, die „in ihrer eigenen Welt leben“. Ein Wissenschaftler, der so in seine Bücher vertieft ist, dass er vergisst, sich die Schuhe zuzubinden, verhält sich zwar für Außenstehende, die seinen Forschungsdrang nicht teilen, ungewöhnlich, er leidet aber in aller Regel nicht an einer autistischen Störung.

Hochbegabte, die sich im Unterricht langweilen, Halbwissen nicht ertragen können und sich selbst absondern, zeigen bisweilen, oberflächlich betrachtet, ein Verhalten, das sich mit leichten Formen des Autismus deckt, insbesondere, weil die Störung oft mit Spezialbegabungen einhergeht. Die Ursache ist indessen eine andere. Sowohl wissenschaftliche Eigenbrödler wie Hochbegabte kommunizieren nämlich fast immer intensiv, wenn es ihr Fachgebiet betrifft. Wenn die „Normalen“ dabei nicht folgen können, handelt es sich also um eine intellektuelle Asymmetrie, nicht um eine generelle Unfähigkeit des Senders.

Klinisch Depressive erinnern an Autisten, weil sie ihre Fähigkeit verlieren, sich zu verständigen. Zwischen ihnen und der Außenwelt scheint eine Glaswand zu stehen, die sie nicht einreißen können. Ihr Blick stiert in ein Nichts, Augenkontakt wird für sie zur Bedrohung, und manche reagieren aggressiv auf Berührungen. Doch diese Symptome sind die Folgen der Depression, während beim Autisten seine genetische Veranlagung die Ursache ist.

Autismus zu Hause

Ein autistisches Kind bedeutet eine Bürde für die Eltern und den Rest der Familie. Die Eltern, Geschwister, und sogar die Großeltern müssen die Verantwortung teilen, ein Kind mit besonderen Bedürfnissen zu fördern. Das bedeutet nicht nur finanzielle Belastungen und körperliche Erschöpfung, sondern oft auch emotionalen Stress bei allen Beteiligten. Das größte Päckchen tragen dabei die Eltern. Zuallererst müssen sie mit den Defiziten und Exzessen im Verhalten des Kindes zurechtkommen. Die meisten autistischen Kindern können nicht mit Wörtern oder Gesten ausdrücken, was sie wollen, was die Eltern in ein permanentes Ratespiel verwickelt.

Das soziale Leben schränkt sich außerdem ein, denn da Außenstehende ein autistisches Kind oft weder akzeptieren noch verstehen, ist ein Elternteil gezwungen, mit dem Kind zu Hause zu bleiben. Hinzu kommen Sorgen um die Zukunft des Kindes. Es zerbricht Eltern das Herz, sich vorzustellen, wer sich um ihr Kind kümmert, wenn sie nicht mehr sind. Die Eltern müssen mit einer Welle von Gefühlen wie Trauer und Schmerz umgehen, die mit der Diagnose einhergehen. Sie müssen dann die Zukunftspläne ihres Kindes ebenso neu überdenken wie ihre eigenen. Zwar bindet ein solcher Einschnitt manche Paare enger aneinander, ebenso kann er aber auch Stress und Streit zwischen ihnen verursachen – bis hin zur Trennung.

Eine gewaltige Herausforderung ist die Einschränkung des Alltags: Durch das schwierige Verhalten des Kindes und seine besonderen Bedürfnisse verschlingen Routinetätigkeiten Zeit und Energie. Sich fertig machen, um nach draußen zu gehen, erfordert zum Beispiel mehr Aufwand als gewöhnlich; das gleiche gilt für Mahlzeiten und zu Bett gehen. Oft braucht das Kind eine Reihe von Ritualen, bevor es zu Bett geht. Oder es ist überaktiv, bleibt nicht im Bett, versteht den Sinn des Schlafens nicht und schläft zu kurz. Darunter leidet dann ebenso der Schlaf der Eltern.

Geschwister von Autisten sind ebenfalls gestresst. Oft werden sie die Zielscheibe von Aggressionen des Autisten, oder sie fühlen sich vernachlässigt, weil das autistische Kind die Aufmerksamkeit der Eltern so beansprucht, dass für sie kein Platz mehr zu sein scheint. Zudem sind die Geschwister überfordert, wenn sie die Rolle von Hilfstherapeuten einnehmen müssen. Während sie selbst mitten in der Entwicklung stehen, müssen sie zugleich die besonderen Bedürfnisse ihres Bruders oder ihrer Schwester berücksichtigen. Pauschale Konzepte für solche Familienbeziehungen gibt es nicht, denn jede Familie ist anders, und die psychische Integrität der Geschwister ist ebenso wichtig wie die sozialen Fähigkeiten des Autisten.

Die größten Probleme entstehen, wenn die Familie bereits dissozial ist, die Eltern zum Beispiel Alkohol- oder Drogenprobleme haben, und die anderen Kinder in ihrem Alltag bereits mit Schwierigkeiten umgehen. Kommt in eine solche Familie ein autistisches Kind, das extreme Defizite in der sozialen Kommunikation hat, und das die Geschwister zudem ablehnen, ist das Fiasko vorprogrammiert.

Bisweilen werden Geschwister von Autisten ebenfalls sozial auffällig. In einem Fall zum Beispiel trennten sich die Eltern eines autistischen Kleinkindes, weil die Mutter die Bürde der Erziehung nicht auf sich nehmen wollte; der Vater fand eine neue Partnerin, die bereits drei Kinder zwischen 3 und 8 Jahren hatte.
Das autistische Kind ging auf eine spezielle Schule und erhielt Betreuung durch eine Sprachtherapeutin, einen Ergotherapeuten und Zivildienstleistende. Die anderen Kinder sahen, dass sich das Leben im Haushalt scheinbar nur noch um den „Neuen“ drehte, nicht nur das des neuen Freundes ihrer Mutter, sondern auch das ihrer eigenen Mutter. Der Achtjährige machte deshalb durch selbstzerstörerische Aktionen auf sich aufmerksam, autoritäre Lehrer sahen in ihm jetzt einen „Störenfried“ und drangsalierten ihn mit Strafaufgaben, was ihn zusätzlich darin bestätigte, dass er nicht erwünscht wäre. Zwei Jahre später ging der nichtaustistische Stiefbruder in eine Psychotherapie.

Das Gegenstück wäre eine sozial funktionierende Familie, in der die Geschwister sich aufgehoben fühlen und das besondere Kind von Anfang an akzeptieren. Solche Kinder haben, wenn sie mit Autisten (ebenso wie Blinden, Taubstummen oder Geschwistern mit Downsyndrom) aufwachsen, oft weniger Probleme als Eltern oder Lehrer. Ohne medizinische Diagnosen lernen sie die Eigenarten ihres Bruders oder ihrer Schwester von der Wiege auf kennen, und das Besondere wird für sie normal. Solche Geschwister helfen einem autistischen Kind im Alltag ungemein – vielleicht mehr als jede Therapie. Sie können mit seiner speziellen Kommunikation umgehen, sie nehmen es in Schutz, wenn Altersgenossen sich von seinem Verhalten brüskiert fühlen, sie zeigen ihm die Welt, die das Kind auf sich gestellt nicht kennen lernt.

Ein autistisches Kind zu haben ist zwar hart und voller Herausforderungen. Aber ein solches Leben muss nicht nur aus Stress bestehen. Es gibt Wege, den Stress zu reduzieren und ein liebevolles Familienleben zu führen. Eltern müssen sich auch mit Autisten von Zeit zu Zeit eine Pause gönnen. Eltern fühlen sich vielleicht schuldig, wenn sie ein so spezielles Kind allein lassen, aber einige Stunden Ruhe geben die Chance, sich zu entspannen und für die tägliche Herausforderung gerüstet zu sein. Sie sollten deshalb nicht davor zurückschrecken, andere Familienmitglieder „einzuspannen“, Tanten, Onkel oder Großeltern. Sie können sich einige Stunden in der Woche um das Kind kümmern und den Eltern damit Zeit für sich selbst geben. Das bewahrt die Eltern vor einem Burnout und ist entscheidend, um die Familienbeziehung stabil zu halten.

Eltern brauchen außerdem Zeit, die sie allein mit ihren nichtautistischen Kindern verbringen. Das zeigt den anderen, dass ihre Eltern sie ebenso lieben, auch wenn das Kind mit besonderen Bedürfnissen „von Natur aus“ besondere Aufmerksamkeit braucht.

Die gesellschaftliche Aufgabe, autistische Kinder zu integrieren, ist aber nicht allein Sache der Eltern. In Kitas, Kindergärten, in Schule und in der Jugendarbeit sind hier die Institutionen gefragt, professionelle Fachkräfte zu stellen, die die Eltern von einer Aufgabe entlasten, die sie nicht leisten können: Noch so engagierte Eltern helfen autistischen Erwachsenen nicht, sich in einer Gesellschaft zurechtzufinden, in der für ihre speziellen Bedürfnisse ebenso wenig Platz ist wie für ihre speziellen Fähigkeiten.

In Deutschland arbeiten inzwischen zwar professionelle Therapeuten, geschulte Lehrer und Heilpädagogen, und die Inklusion von Menschen mit besonderen Bedürfnissen steht im internationalen Vergleich gut da – damit Menschen mit autistischen Besonderheiten sich entfalten können, ist es jedoch noch ein langer Weg. (Somayeh Ranjbar, ins Deutsche übersetzt von Dr. Utz Anhalt)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dr. Phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

  • Hsiao-Mei Liao, Susan Shur-Fen Gau, Wen-Che Tsai, u.a.: Chromosomal Abnormalities in Patients With Autism Spectrum Disorders From Taiwan, American Journal of medical genetics, 2013, onlinelibrary.wiley.com
  • Christopher Gillberg Stephan Ehlers Helen Schaumann, u.a.: Autism Under Age 3 Years: A Clinical Study of 28 Cases Referred for Autistic Symptoms in Infancy, The Journal of Child Psychology and Psychiatry, 1990, onlinelibrary.wiley.com
  • Maureen Aarons, Tessa Gittens: The Handbook of Autism, Routledge, 2. Auflage, 1999
  • Richard L. Simpson, Brenda Smith Myles: Educating Children and Youth With Autism: Strategies for Effective Practice, Pro Ed, 3. Auflage, 2016
  • autismus Deutschland e.V.: Was ist Autismus? (Abruf: 21.08.2019), autismus.de
  • Berufsverbände und Fachgesellschaften für Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik, Nervenheilkunde und Neurologie aus Deutschland und der Schweiz: Was sind Autismus-Spektrum-Störungen? (Abruf: 21.08.2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie (DGKJP): S3-Leitlinie Autismus-Spektrum-Störungen im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter, Teil 1: Diagnostik, Stand: April 2016, Leitlinien-Detailansicht

ICD-Codes für diese Krankheit:F84ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


Vídeo: Técnicas y terapia para niños con autismo (Enero 2022).